劉志信 整形外科、美容外科

常常有正妹來諮詢乳房手術時糾結在入路的選擇上，煩得眉間深鎖，到最後還沒隆乳就先打眉間的肉毒了。那麼，美乳專業職人怎麼考慮這件事呢？

經由乳下緣放置義乳--
好處：莢膜攣縮、感染、神經損傷⋯等併發症最低，是美國整形外科醫師最喜愛的入路方式。並且也是水滴形義乳最初的標準入口設計。
缺點：疤痕最明顯，尤其東方人皮膚黑色素多、肥厚性疤痕比例較白人高，且乳房較小，常常藏不住疤痕。且實際上破壞了乳房下方的懸韌帶，日後較易下垂。

經由腋下放置義乳--
優點：莢膜攣縮比例中等，是台灣整形外科醫師最喜愛的入路方式。
缺點：穿短袖或無袖時，路人還是能看到疤。而且路途遙遠，打開的組織較大，最為疼痛，且術後一個月往往必須以彈性繃帶封鎖腋下到乳房之間的空腔，非常不舒服。因為路途遙遠，以光滑面義乳放置為主，所以常常需要痛死人的按摩，是術後客人最大的心理障礙。經腋下放置絨毛面沒有意義，因為絨毛面會與組織沾黏，現代的趨勢又以複合平面手術為主（就是打開胸大肌下緣，讓義乳前上方有胸大肌順一順上緣，下方又有脂肪覆蓋義乳，達到自然下垂......好嘞，太囉嗦了），當使用絨毛面......就又黏住了，一切設計的美意都失去意義了。另外，需擅長內視鏡的醫師使用這個入口才能避免出血、集中托高。

經由乳暈放入義乳--
優點：在南美洲，幾乎100%選擇乳暈入路，因為最大的優點...藏疤（20歲以後胸部長大的祕密），且乳形最渾圓飽滿，可以集中托高。因為打開的組織範圍小，最不痛，第二天即可舉手過頭。不須纏彈性繃帶，也不用術後按摩，術後滿意度最高。另一個最大好處是...一旦發生攣縮，可沿用原傷口恢復乳房外形，不必另外開口。
缺點：莢膜攣縮比例最高（但是有方法改善），乳頭可能凹陷或攣縮變形（手術上小技巧多）。

現在，有沒有比較清楚了呢？