劉志信 整形外科、美容外科

近日網上許多詢問新型「魔滴人因工學義乳」（Motiva Ergonomix Implant，以下簡稱「魔滴」）。到底什麼是魔滴隆乳呢？

就讓真正具有魔滴隆乳認證及豐富使用經驗的劉志信醫師為您解惑吧。

魔滴是2013年，由Establishment Labs, Alajuela, Costa Rica開發生產，目前已經歐洲、南美洲、韓國及日本等約60個國家核准使用，於2018年3月22日獲得美國藥物食品檢驗局（FDA）准許在美國進行臨床試驗，並於2018年10月11日通過台灣TFDA核准用作乳房植入物。

相較於其他義乳，魔滴具有以下劃時代的特性，故被歸類為新型第五代義乳 ¹：

1. SilkSurfece（奈米絲綢外層膜）：魔滴每平方公分具49000個絨毛，顆粒較目前的絨毛面義乳（8000個絨毛/平方公分）更細緻，因此減少shearing force（剪力），降低fibroblast（纖維母細胞）的發炎反應，更不易產生莢膜攣縮 ²。而且絨毛面製程不含化學鹽，減少目前絨毛面義乳（尤其是水滴）可能導致大細胞淋巴癌（BIA-ALCL）的風險(Allergan Biocell Texture 1/3817) ³。

2. TrueMonobloc^® (高彈力外層膜)：高彈力外膜讓魔滴不易破裂變形，也因為這層彈力外膜極具延展性（可拉撐270%），所以可以用更小的入口（2.5~3公分）來完成隆乳。

3. ProgressiveGel Ultima（4D流動膠體）：因為具有高度延展性，使魔滴能隨著人體的姿勢與動作而調整形狀，站著的時候呈自然下垂的水滴形，躺著的時候是自然攤平的圓形，加上柔軟的觸感也非常接近真實的乳房，所以具備True Tissue Technique (真實組織模擬技術) 及符合Ergonomix (人因工學設計)，且因其為100%無空隙填充，故不易產生術後水波紋。

4. BluSeal^®（視覺辨識防護膜）：輔助術者在隆乳過程快速判斷義乳有無滲漏破裂，確保義乳完整性。

5. Q Inside Safety Technology（微型安全晶片）：儲存義乳履歷，植入後只要用特殊儀器掃描即可讀取 

優點：

1. 最適合胸部不大又瘦的患者，因其不易產生水波紋，而且因為柔軟，術後較無脹痛感。

2. 延展性極佳，所以不容易破，也能從更小的切口塞進去﹝< 3 cm﹞。

3. 術後不必按摩。

4. 觸感比「水滴形」或「絨毛圓形」義乳軟。

5. 莢膜發生率極低：小於1%。

6. 破裂率極低：小於1%。

7. 三年內須重做的比率極低：小於1% （Motiva：他牌義乳=0.76%：8.43%)。

8. 目前未發生大細胞淋巴癌（BIA-ALCL），是截至目前最具安全性的義乳植入物選擇。 

缺點：

1. 柔軟度不如光滑面義乳。

2. 多項專利致費用較高。

3. 因軟度近似光滑面，所以也有光滑面義乳可能導致「術後乳下緣下滑」的問題，惟其發生率上遠較光滑面義乳為低 ⁵（2%），因此依衛福部規定，須由具專業的整形外科專科醫師或一般外科專科醫師執行手術。

4. 因魔滴在站姿時呈水滴形，故如同水滴形義乳，較不適合乳房上緣空虛的女性。

參考資料：

1. Disa J, PRS. 2018; 141:843e.

2. Kyle et al. Biomaterials. 2015; 52: 88.

3. Deva AK et al. PRS. 2017, 140(4): 645.

4. Sforza et al. ASJ. 2018; 38(S2): S62.

5. Huemer et al. PRS. 2018: 141; 831e.